2018年,国家药品监督管理局频出重手,接连修改、禁用了一大批药品及使用说明,很多药品都与宝宝息息相关。
每一种药物的上市都有自己的背景和原因,其实并不存在所谓“打死也不能吃的药物”。
临近年末,药师和儿科医生,为家长们盘点了一份“儿童用药黑名单”,里面包含了需要家长警惕的感冒、咳嗽、退烧等10大类常见药物。
感冒药物
1.伪麻美芬滴剂
儿童禁用
禁用原因:2018年6月,被国家药监局通知注销。含有伪麻黄碱,是神经兴奋剂的一种;含有右美沙芬,有抑制呼吸的风险。
代表产品:艾畅、惠X宁(美敏伪麻溶液)、泰X(酚麻美敏混悬液)、氨酚美麻干混悬剂
儿童慎用
慎用原因:2018年10月,药监局要求蒲地蓝修改说明书,该药品存在众多等不良反应;有皮疹、瘙痒等过敏反应,孕妇和孩子都必须谨慎对待。
3.小儿氨酚黄那敏
2岁以下慎用
不推荐原因:属于复方感冒药,2岁以下慎用, 4 岁以下不推荐使用。含有的退热成分“对乙酰氨基酚”,与退烧药(泰诺林)同吃,容易用药过量,造成肝损伤。
代表产品:小X克、X彤、小X花
4.小儿氨酚烷胺颗粒
1岁以下禁用
禁用原因:含有金刚烷胺、咖啡因,过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症。
代表产品:优X丹、好X娃
发烧药物
1.尼美舒利
12岁以下禁用
禁用原因:可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。
2.安乃近鼻滴、针剂
美国禁用40年
禁用原因:为氨基比林复方制剂,容易引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏性休克,有致死风险。
3.安痛定
任何情况都不建议用
禁用原因:为氨基比林复方制剂,容易引起白细胞减少症和过敏性休克。
4.赖氨匹林
任何情况都不建议用
禁用原因:可引起严重的脑部不良反应——瑞氏综合征,出现惊厥、呕吐等症状,甚至会昏迷,严重时可能直接导致死亡,12岁以下的孩子患病比例最高。
抗病毒药物
1.利巴韦林
婴幼儿不建议用
不建议原因:又称为病毒唑,对普通呼吸道病毒感染、手足口都没有疗效,且有溶血性贫血、致癌风险。利巴韦林还禁用于孕期和哺乳期女性。
咳嗽药物
1.含有可待因的止咳药
18岁以下禁用
禁用原因:今年9月,药监局将含有可待因的感冒咳嗽药品列入18岁以下禁用黑名单。可待因和吗啡一样都是从罂粟壳里提取出来的。长期滥用这类止咳药品,可引起依赖性和成瘾性,甚至危及生命。
代表产品:
2.含有(非那根)异丙嗪的止咳药
2岁以下禁用
禁用原因:副作用大,可能导致2岁以下孩子呼吸抑制甚至死亡。
代表产品:伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆
黄疸药物
1.茵栀黄注射液
儿童禁用
禁用原因:可容易引起胃肠道出血、肾功能异常的不良反应;其中含有金银花提取物,更是容易引发新生儿溶血,曾有致死先例。
胃肠道疾病药物
1.藿香正气口服液
不建议使用
不建议原因:可能引起恶心、呕吐、皮疹、头晕等不良反应,儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用。另外,藿香正气水中酒精含量大于50%,会加重脱水。
2.庆大霉素
没有做耳聋基因筛查的人群慎用
慎用原因:属于氨基糖苷类抗生素,有致聋风险。我国每年约有3万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋,其中95%以上为氨基糖苷类药物。
皮肤病药物
1.一扫光药膏
儿童禁用
禁用原因:2016年国家药监局要求修订一扫光药膏说明书,明确标注儿童禁用,使用后还可能会出现“急、慢性铅、汞中毒引起的各种症状”。
中药注射液
1.柴胡注射液
儿童禁用
禁用原因:2018年5月国家药监局明确指出,柴胡注射液儿童禁用。可导致众多不良反应,因输液、肌注用药致死的事故也曾有发生。
2.双黄连注射液
儿童禁用
禁用原因:2018年6月国家药监局发出公告,明确4周岁及以下儿童禁用双黄连注射剂。不良反应不明,有肌注药致死先例。
3.喜炎平注射液
儿童慎用
慎用原因:主要成分是穿心莲内酯磺化物,出现过多例寒战、发热等严重不良反应报告,去年九月该药被药监局紧急停用。
《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》指出,我国每年约有3万名儿童,因为用药不当导致耳聋,造成肝肾功能、神经系统损伤的更是难以计数。
儿童群体中,药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例,从2012年的53%上升到2014年的73%。从中毒年龄来看,0到14岁的药物中毒儿童里,1到4岁儿童占比最大。
我们在给宝宝用药时必须谨慎仔细,儿童用药安全,有时是虚惊一场,有时是侥幸避开,但有时候也可能是为时晚矣。