以往观念中，儿童糖尿病多为1型，成人糖尿病多为2型。然而，随着生活方式改变、肥胖儿童增多，越来越多的儿童、青少年加入了2型糖尿病大军。

　　有关资料显示，我国中度以上肥胖儿童中，2型糖尿病的发病率已达1.4%，同时以每年10%的幅度上升。河南省人民医院内分泌科主任袁慧娟介绍，由于儿童2型糖尿病较为隐蔽，可无自觉症状，多在筛查、感染诱发高血糖及轻度酮症时才得以发现，因此确切发病率难以估计，但总趋势在不断攀升，形势严峻。

　　儿童2型糖尿病的病因及发病机制非常复杂。遗传因素和肥胖在儿童2型糖尿病发病中起重要作用。肥胖儿童同时存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗，尤其内脏型肥胖较皮下脂肪增多者更具危险性。青春期生长激素分泌增多，胰岛素抵抗产生，进而加重高胰岛素血症，也是儿童2型糖尿病高发的因素之一。

　　有糖尿病家族史、胰岛素抵抗特征(如超重或肥胖、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征等)、母亲怀孕时有糖尿病史或诊断为妊娠糖尿病、出生时体重大于4公斤，有其中任意两项指标的儿童属于高危人群，需要格外注意。

　　能吃能喝的孩子，父母通常会当作是在长身体，吃多喝多很正常，或将其归结为活动量过大，还以为是好事，却完全忽略了孩子已经罹患2型糖尿病的可能。糖尿病患儿还常合并有高血压、高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等表现。虽然儿童2型糖尿病症状出现时间比成人要早，但当出现明显症状时，说明已患病一段时间。所以，超重肥胖或已有上述异常的高危儿童，一定要尽早到医院就诊。

　　儿童2型糖尿病可能会出现误诊、漏诊，筛查时可检查自身抗体、胰岛素及C肽水平等，与1型糖尿病进行鉴别。此外，糖尿病患儿机体抵抗力差，易并发呼吸道、泌尿系、皮肤感染，也容易出现漏诊。

　　总而言之，家长需控制孩子饮食，加强体育锻炼，同时警惕孩子的肥胖及相关症状，出现问题时及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。

关键词：胖孩,糖尿病